Metformin

Metformin eli metformiini on tyypin 2 diabeteksen hoitoon käytetty lääke, joka sai myyntiluvan EMA:n toimesta 1960-luvulla. Valmistetta myydään useilla tuotenimillä, kuten Glucophage, sekä yhdistelmävalmisteina, kuten Janumet.

Lääke on tarkoitettu diabeetikoille, joiden verensokeri ei pysy hallinnassa pelkästään ruokavalion ja liikunnan avulla. Metformiinia voidaan käyttää myös munasarjojen monirakkulaoireyhtymän (PCOS) hoitoon tai raskausdiabetekseen raskaana olevilla tai hiljattain synnyttäneillä naisilla.

Metformiinia on saatavilla kahdessa eri muodossa:

• Hitaasti vapautuva (depotlääke) - vapauttaa lääkeaineen hitaasti, mikä pienentää ruoansulatukseen liittyviä sivuvaikutuksia
• Välittömästi vapautuva - toimii nopeasti ja vaatii useamman annoksen ottoa päivässä

euroClinixin valikoimaan kuuluvat ainoastaan välittömästi vapautuvat metformiinitabletit.

Epäterveelliset elämäntavat voivat pahentaa tyypin 2 diabeteta. Metformiinin käytön ohella on siksi tärkeää tehdä muutoksia elämäntapoihin, jotta verensokeriarvot saadaan hallintaan.

Metformiini on yleisin tyypin 2 diabeteksen hoitoon käytetty lääke. Se toimii vaikuttamalla maksaan, suolistoon ja insuliinireseptoreihin, jotka kontrolloivat verensokerin tasoja.

Miten metformiini vaikuttaa elimistössä

Yksinkertainen selitys siitä, miten lääke auttaa hallitsemaan verensokeria

Maksa

Se vähentää glukoosin tuotantoa maksassa, mikä estää liian sokerin pääsyn vereen.

Suolisto

Suolistossa se lisää glukoosin imeytymistä ohutsuolessa, vaikuttaa suoliston bakteereihin ja lisää verensokeria säätelevien hormonien tuotantoon.

Insuliinireseptorit

Sitoutumalla insuliinireseptoreihin se parantaa insuliiniherkkyyttä, mikä edesauttaa sokerin tehokasta imeytymistä elimistöön ja alentaa verensokeria.

Tämä selitys keskittyy siihen, miten metformiini toimii. Keskustele lääkärin kanssa siitä, soveltuuko kyseinen lääke käyttöösi.

Metformiinilla on ainutlaatuisia ominaisuuksia, joista on hyötyä diabeteksen hallinnassa.

Metformiinin hyödyt

Tehokas verensokerin hallinta

Tutkimukset osoittavat, että valmiste auttaa tasoittamaan verensokeriarvoja jo 1 viikon sisällä, ja parantaa niitä huomattavasti 3 kuukaudessa*.

Pienentää diabeteksen riskiä

Esidiabetesta sairastavilla se voi pienentää tyypin 2 diabeteksen kehittymisen riskiä.

Pienentää terveydellisten komplikaatioiden riskiä

Lääke voi pienentää halvauksen,syövän sekä kognitiivisen toimintakyvyn heikkenemisen ja dementian riskiä parantamalla verenkiertoa ja insuliiniherkkyyttä.

Nopeavaikutteinen

Välittömästi vapautuva metformiini kontrolloi verensokeria nopeasti ruokailun jälkeen.

Painonhallinta

Eräät tutkimukset ovat osoittaneet, että metformiini voi edesauttaa painonpudotusta.

*Perustuu 6 kk kestäneeseen käyttöön.

Metformiinilla on siis pitkäkestoisia hyötyjä terveydelle verensokerin kontrolloinnin lisäksi.

Metformiini on todettu tehokkaaksi verensokerin alentamisessa.

Tutkimukset ovat myös osoittaneet metformiinin laskevan tyypin 2 diabeteksen riskiä merkittävästi.

Eräässä tutkimuksessa tutkittiin metformiinia ja sen tehoa tyypin 2 diabeteksen ehkäisyssä. Metformiinia käyttäneiden riski diabeteksen kehittymiselle aleni 58 %. Lumelääkettä käyttäneillä vastaava luku oli 31 %.

Myös Isossa-Britanniassa tehdyssä tutkimuksessa metformiini alensi diabetekseen liittyviä kuolemia 42 %.

Metformiini soveltuu suurimmalle osalle diabeetikoista. Soveltuvuus tulee kuitenkin aina arvioida tarkemmin, jos taustalla on muita sairauksia tai käytössäsi on muita lääkkeitä.

Kuka sitä voi käyttää?

Metformiini soveltuu tyypin 2 diabetesta sairastaville. Se voidaan myös määrätä niille, joilla on riski tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle sairauden ehkäisemiseksi tai sen puhkeamisen viivyttämiseksi.

Lääke voidaan määrätä myös seuraaviin tiloihin:

• Raskausdiabetes
• Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä (PCOS) - hedelmällisyyden, insuliiniresistenssin ja epäsäännöllisen kuukautiskierron parantamiseen.
• Tyypin 1 diabetes - käytettynä yhdessä insuliinin kanssa sitä voidaan käyttää niillä, joiden painoindeksi on 25 tai korkeampi (tai yli 23 eteläaasialaistaustaisilla). Se myönnetään kuitenkin vain käyttötarkoituksesta poikkeavaan käyttöön, eli sitä ei ole virallisesti hyväksytty tyypin 1 diabeteksen hoitoon, mutta voidaan määrätä siihen tarvittaessa.

Kenelle ei sovi?

Metformiini ei sovellu käyttöösi, jos:

• olet allerginen metformiinille tai muille listatuista ainesosista
• sinulla on diabeettinen ketoasidoosi (diabeteksen komplikaatio)
• sinulla on maitohappoasidoosi (diabeteksen komplikaatio)
• sinulla on munuais- tai maksaongelmia

Varoitukset

Keskustele lääkärin kanssa myös, jos jokin seuraavista koskee sinua, sillä sivuvaikutusten riski voi olla suurempi:

• sinulla on maitohappoasidoosin riski
• sinulla on krooninen sydämen vajaatoiminta
• olet yli 65-vuotias

Kerro lääkärille myös, jos olet menossa röntgenkuvaukseen tai suureen kirurgiseen operaatioon metformiinin käytön aikana.

Lääkäri saattaa myös määrätä metformiinia väliaikaisesti munuaisvaurioiden ehkäisemiseksi.

Mitä annostusta tulee käyttää?

Metformini on saatavilla kahdessa eri muodossa: välittömästi vapautuvat tabletit ja säädellysti vapauttavat (depot) tabletit. Kumpaakin on olemassa useassa eri vahvuudessa.

Annostus riippuu metformiinin tyypistä.

Ylle on listattu annossuositukset, mutta henkilökohtainen annostelu riippuu yksilöllisistä tekijöistä.

Miten se otetaan?

Tabletit tulee ottaa aina ruoan kanssa. Tämä auttaa ehkäisemään haittavaikutuksia.

Niele tabletit kokonaisina vesilasillisen kera. Älä pureskele, puolita tai murskaa niitä.

Mitä jos annoksen otto unohtuu?

Jos unohdat ottaa lääkkeen, jätä unohtunut annos väliin ja ota seuraava tabletti normaaliin aikaan. Älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtunutta tablettia.

Kuinka kauan sitä käytetään?

Metformiinia käytetään tyypillisesti koko elämän ajan, jos sen käyttötarkoitus on tyypin 2 diabetes.

Käytön lopettaminen ilman lääkärin lupaa voi saada verensokeriarvot kohoamaan ja diabetes voi pahentua.

Yleensä metformiini alkaa alentaa verensokeria viikon sisällä, mutta täyden tehon saavuttamiseen voi mennä noin 12 viikkoa.

Vaikutusaika voi kuitenkin vaihdella yksilöllisesti. Ikä, ruokavalio ja insuliiniresistenssin vakavuus voivat vaikuttaa metformiinin tehoon.

750 potilaan kesken tehdyssä kliinisessä tutkimuksessa verensokerin havaittiin laskeneen ensimmäisen viikon sisällä metformiinin käytön aloittamisesta.

Tutkijat mittasivat myös hemoglobiini-A1C-arvoja, eli pitkäaikaista verensokeria viimeisten 90 päivän ajalta. Tulokset osoittivat, että arvot laskivat merkittävästi 12 viikossa.

Jos verensokeriarvojen ei ole havaittu kohentuneen, lääkäri saattaa suositella vaihtoehtoista hoitomuotoa.

Merkkejä siitä, että metformiini toimii:

• Et tunne oloasi jatkuvasti nälkäiseksi
• Sinulla on enemmän energiaa
• Vaatteet tuntuvat löysemmiltä
• Verensokeriarvot paranevat

Tyypin 2 diabetes ja esidiabetes ovat yhteydessä huonoihin elämäntapoihin ja voivat pahentua niiden takia. Vaikka metformiini voi auttaa parantamaan tai ehkäisemään diabetesta, elintapojen muutokset auttavat laskemaan verensokeritasoja lääkkeen käytön ohella. and prediabetes are linked to and can be worsened by an unhealthy lifestyle.

Pienet ja johdonmukaiset muutokset, kuten tasapainoinen ruokavalio, liikunta ja laihtuminen, voivat auttaa pysäyttämään diabeteksen etenemisen.

Dr. Caroline Fontana Määräävä lääkäri

Tyypin 2 diabeteksen hallinta

Yksinkertaiset keinot terveyden parantamiseksi

Terveellinen ruokavalio

Suosi täysjyviä, vihanneksia ja valkoista proteiinia. Vältä runsaasti sokeria, rasvaa ja suolaa sisältäviä ruokia sekä karelaa (katkera kurpitsa) sisältäviä ruokia ja juomia.

Säännöllinen liikunta

Pyri harrastamaan 30 minuuttia liikuntaa 5 päivänä viikossa. Jo pelkkä kävely voi edesauttaa sydän- ja verisuonielimistön terveyttä. Lisää liikunnan rankkuutta, kun tunnet siihen pystyväsi.

Painonpudotus

Jo 5-10 % kehon painon pudotus voi parantaa verensokeriarvoja merkittävästi. Keskity kestäviin muutoksiin tiukkojen dieettien sijaan saavuttaaksesi pysyviä tuloksia.

Stressinhallinta

Harjoita syvähengitystä 5 minuuttia päivässä alentaaksesi stressiä ja verensokeria. Varaa aikaa aktiviteeteille, joista nautit.

Parempi uni

Pyri saamaan 7-9 tuntia unta yössä verensokerin hallitsemiseksi. Luo rutiini himmentämällä valot ja välttämällä ruutualtistusta aina ennen nukkumaanmenoa.

Tupakoinnin lopettaminen

Tupakoinnin lopettaminen edesauttaa diabeteslääkkeiden toimintaa. Kysy lääkäriltä nikotiinikorvaushoidosta ja harkitse lääkkeiden käyttöä tupakoinnin lopettamisen tueksi.

Keskustele lääkärin kanssa siitä, millaisia elämäntapamuutoksia sinun kannattaa tehdä.

Yleiset haittavaikutukset

Toinen yleinen haittavaikutus, jota kannattaa pitää silmällä, on B12-vitamiinin puutos. Tämä johtuu siitä, että metformiini vaikuttaa B12-vitamiinin imeytymiseen ohutsuolessa. Sen oireita voivat olla:

• tihentynyt hengitys tai hengenahdistus
• päänsäryt
• ruoansulatushäiriöt
• ruokahalun heikkeneminen
• sydämen tykytys
• näköhäiriöt
• heikkouden tai väsymyksen tunne
• ripuli
• ns. mansikkakieli (kipeä tai punainen kieli)
• suun haavaumat
• muistiongelmat, keskittymisvaikeudet ja heikentynyt arvostelukyky

Lääkäri seuraa B12-vitamiiniarvoja säännöllisesti, erityisesti jos käytät metformiinia suurina annoksina tai pitkäaikaisesti.

Harvinaiset haittavaikutukset

Harvinaisia haittavaikutuksia ilmenee harvemmalla kuin 1-10:llä tuhannesta. Niihin lukeutuvat:

Harvinaiset haittavaikutukset ilmenevät alle 1–10 henkilöllä 1 000:sta. Näitä ovat:

• maitohappoasidoosi (tila, jossa veren maitohappopitoisuus kasvaa liikaa; riski on suurempi, jos sinulla on maksa- tai munuaisongelmia)
• hepatiitti (maksatulehdus)
• iho-oireet
• maksasairaudet
• hypoglykemia (vaarallisen alhainen verensokeritaso)

Useimmat haittavaikutukset häviävät itsestään muutamassa päivässä tai viikossa. Jos oireet eivät lievity, ota yhteyttä lääkäriin.

Täyden listan mahdollisista haittavaikutuksista löydät pakkausselosteesta.

Ruoansulatusvaivat, kuten ripuli, pahoinvointi ja oksentelu, ovat yleisimpiä metformiinin haittavaikutuksia. Niitä on mahdollista lievittää tekemällä pieniä muutoksia elämäntapoihin.

Diabeteslääkkeiden aiheuttamia haittavaikutuksia voi hallita tekemällä muutoksia ruoka-aikoihin, kuidun saantiin ja nesteytykseen - yllä mainitut pienet muutokset tukevat myös suoliston terveyttä.

Silvia Fonda Ravitsemusterapeutti

Vinkit metformiinin haittavaikutusten lievitykseen

	Syö pienempiä annoksia ja pureskele hitaasti ehkäistäksesi pahoinvointia.
	Syö pehmeää ja helposti sulavaa ruokaa ripulin lievittämiseksi, kuten banaaneja ja maustamatonta riisiä.
	Huolehdi nesteytyksestä.
	Suosi matalakuituisia ruokia, kuten vaaleaa leipää, pastaa, riisiä ja keksejä, jos kärsit ripulista.
	Syö nestepitoisia ruokia, kuten keittoja, kurkkua tai melonia, pysyäksesi nesteytettynä.
	Mene ulos ja hengitä ulkoilmaa pahoinvoinnin lievittämiseksi.

Metformiinilla voi olla vuorovaikutuksia muiden käytössäsi olevien lääkkeiden kanssa. Keskustele muiden lääkkeiden käytöstä lääkärin kanssa ennen kuin käytät metformiinia.

Metformiini voi lisätä hypoglykemian (alhaisen verensokerin) riskiä, kun sitä käytetään yhdessä seuraavien diabetes- ja laihdutuslääkkeiden kanssa:

• Insuliini
• Sulfonyyliureat (esim. gliklatsidi)
• Gliflotsiinit (esim. dapagliflotsiini)
• Gliptiinit (esim. sitagliptiini)
• Akarboosi
• Repaglinidi
• Pioglitatsoni
• GLP-1-reseptoriagonistit (esim. semaglutidi, liraglutidi ja tirtsepatidi)

Lääkäri saattaa vaatia lisäseurantaa ja sinun tulee tarkistaa verensokeriarvosi säännöllisesti hypoglykemian välttämiseksi.

Jotkin lääkkeet voivat lisätä metformiinin vaikutusta tai sen pitoisuutta veressä, mukaan lukien:

• HIV-lääkkeet
• diureetit ja ACE-estäjät (verenpainelääkkeet)
• tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet)
• kortikosteroidit
• jotkin syöpälääkkeet
• simetidiini (käytetään mahahaavojen hoitoon)
• guanfasiiini (ADHD-lääke)
• isavukonatsoli (sienilääke)
• meksiletiini (käytetään sydämen rytmihäiriöihin)
• pitolisantti (käytetään narkolepsian hoitoon)
• ranolasiiini (käytetään angina pectoriksen hoitoon)
• trimetopriimi (antibiootti virtsatieinfektioiden hoitoon)

Kattava lista mahdollisista vuorovaikutuksista löytyy englanniksi drugs.com-verkkosivuston hakukoneelta.

Noudata alla olevia varotoimia lääkkeen käytön turvallisuuden ja tehon takaamiseksi.

Turvallisuusohjeet

Raskaus Keskustele lääkärin kanssa

Keskustele lääkärin kanssa ennen käyttöä, sillä he saattavat vaatia tarkempaa verensokeriarvojen seurantaa raskauden aikana.

Imetys Turvallista

Naiset, joilla on aiemmin todettu diabetes, voivat jatkaa metformiinin käyttöä imetyksen aikana.

Alkoholi Noudata varovaisuutta

Vältä runsasta alkoholin käyttöä, sillä se nostaa maitohappoasidoosin riskiä, joka on vakava metformiinin aiheuttama haittavaikutus. Alkoholi sisältää paljon kaloreita ja sokeria, mikä voi vaikuttaa verensokeriarvoihin.

Autolla ajo Noudata varovaisuutta

Metformiini itsessään ei vaikuta ajokykyyn. Jos sitä kuitenkin käytetään diabeteslääkkeiden ohella, voi hypoglykemian riski olla suurempi, mikä voi heikentää ajokykyä.

Säilytys

Metformiinilla ei ole erityisiä säilytysvaatimuksia. Se tulee kuitenkin säilyttää poissa lasten näkyviltä ja ulottuvilta sekä suojassa auringonvalolta ja kosteudelta.

Älä käytä lääkettä sen viimeisen käyttöpäivän jälkeen. Viimeinen käyttöpäivä on merkitty lääkepakkaukseen tekstin “EXP” jälkeen. Päivämäärällä viitataan kyseisen kuukauden viimeiseen päivään.

Hävitys

Käyttämättä jääneet ja vanhentuneet metformiinitabletit tulee viedä paikalliseen apteekkiin hävitettäväksi. Älä heitä niitä kotitalousjätteeseen tai viemäriin. Tämä on ympäristölle haitallista.

Ei, metformiini on saatavilla ainoastaan reseptilääkkeenä. Sen ostamiseen vaaditaan aina lääkärin kirjoittama resepti. Sillä varmistetaan lääkkeen turvallisuus ja soveltuvuus käyttöösi.

Voit hakea reseptiä verkossa euroClinixiltä.

Metformiinin tilaaminen on mahdollista euroClinixiltä. Noudata näitä yksinkertaisia vaiheita:

1. Suorita nopea verkkokonsultaatio selvittääksesi, voidaanko sinulle myöntää resepti.
2. EU:ssa valtuutettu lääkäri arvioi vastauksesi varmistaakseen, että lääke soveltuu käyttöösi.
3. Kun tilaus on hyväksytty, lääkäri kirjoittaa e-reseptin.
4. Lääke toimitetaan yhteistyössä kanssamme toimivasta apteekista seurantatietojen kera.

Yksityisyytesi on meille ykkösprioriteetti. euroClinixin maksutapahtumat tapahtuvat turvallisesti ja suojatusti ja palvelumme noudattaa ETA:n terveydenhoitoalan palvelujen standardeja yksityisyytesi takaamiseksi.

Tee konsultaatio jo tänään ja vastaanota lääkkeet mukavasti suoraan kotiovellesi. online from euroClinix is convenient.

Tuhannet suomalaiset luottavat euroClinixin turvalliseen ja kätevään palveluun muun muassa seuraavista syistä:

• Kokeneet lääkärit hoitavat konsultaatiosi ja reseptisi.
• Verkkokonsultaatiot, nopea reseptin myöntäminen ja hienovarainen toimitus kotiovelle parantavat käyttökokemusta.
• Asiakaspalvelutiimi on valmiina vastaamaan hoitoon liittyviin kysymyksiin tai huolenaiheisiin.
• Potilaat voivat hallita reseptejään vaivattomasti suojatun alustamme kautta.

Liity niiden tuhansien joukkoon, jotka luottavat euroClinixiin ja ota hyvinvointisi haltuun.

Metformiinin hinta euroClinixillä sisältää kaiken tarvittavan:

• Ilmainen verkkokonsultaatio kokeneen lääkärimme kanssa
• Ilmainen resepti, jos pyyntö hyväksytään
• Ilmainen toimitus suoraan kotiovelle

Hinnoittelumme on selkeää, ilman piilotettuja kuluja. Tilaa tänään ja hyödy kaikenkattavasta palvelustamme.